Homocisteina – Dr. biolog Maria Cirlan

Postat la | Categoria: Informatii diverse

Homocisteina – biomarker important pentru depistarea aterosclerozei premature

Metabolit intermediar al metionionei, homocisteina este un factor de risc independent pentru ateroscleroza prematura a vaselor coronariene, cerebrale si periferice.

Blocarea uneia din cele 2 cai enzimatice de metabolizare a homocisteinei duce la cresterea nivelelor plasmatice ale acesteia. Una din cele mai frecvente cauze de blocaj enzimatic este deficitul  vitaminelor B6, B12 si a acidului folic.

Excesul de homocisteina determina:

  •   agregare plachetara;
  •   ateroscleroza prin lezarea endoteliului vascular facilitind astfel depunerea lipoproteinelor cu densitate joasa (LDL);
  •   alterari ale proliferarii celulor musculare netede;
  •   cresterea stresului oxidativ;
  •   contraceptivele orale ce contin estrogeni pot altera de asemenea metabolismul homocisteinei;
  •   fumatul determina de asemenea nivele inalte ale homocisteinei;

 Recent, nivele plasmatice crescute ale homocisteinei au fost asociate cu unele complicatii ale sarcinii:

  •   pierderi recurente de sarcina;
  •   afectiuni ale placentei;
  •   preeclampsie;
  •   fenomene tromboembolice survenite tardiv in sarcina si chiar post partum ;
  •  cresterea nivelului homocisteinei in prima parte a sarcinii are consecinte negative asupra embrionului / fatului determinind anomalii cromozomiale;
  •  malformatii congenitale (risc crescut de aparitie a defectelor de tub neuronal)

 Studii recente asociaza nivelele crescute ale homocisteinei plasmatice cu boala Alzheimer.

 Prin studii experimentale a fost demonstrat ca acidul folic imbunatateste functia endoteliala la adultii cu hiper homocisteinemie, iar la cei cu boala coronariana documentata imbunatateste functia de rezistenta a vaselor.

Recomandari pentru dozarea plasmatica a homocisteinei:

  1. sceeningul pacientilor cu risc crescut de afectiuni cardio/cerebrovasculare;
  2. avorturi recurente spontane;
  3. evaluarea deficitului ereditar enzimatic al metabolosmului homocisteinei;
  4. anemie megaloblastica;
  5. hipotiroidism;
  6. insuficienta renala cronica;
  7. insuficienta hepatica cronica;
  8. evaluarea riscului de tromboze venoase
  9. unele boli neoplazice (LAL, cancer mamar, cancer ovarian, cancer pancreatic)
  10. Alzheimer

Trebuie tinut cont de faptul ca unele medicamente cum sunt: anticonvulsivantele, carbamazepina, cicloserina, fenitoina, hidralazina,izoniazida, metotrexatul , oxidul nitric, penicilamina, teofilina produc hiper homocisteinemie.

 Recoltarea sangelui pentru dozarea homocisteinei:

Poate fi utilizat serul sau plasma  (anticoagulant EDTA).

  Probele trebuie sa fie imediat  transportate la laborator pentru a fi prelucrate sau puse imediat pe gheata si tot pe gheata transportate spre laborator. Orice tergiversare a racirii probelor de sange modifica rezultatul analizei.

  • Telefon programari

    0232 293 293 0232 294 294
  • Program clinica

    Luni - Vineri 700 - 2000 Sambata 800 - 1300